implantació coclear

f

Tècnica quirúrgica moderna emprada per al tractament de la sordesa bilateral profunda, basada en la implantació d’una pròtesi que, mitjançant una estimulació elèctrica directa sobre el nervi auditiu, produeix en el pacient una sensació d’audició.

La tècnica consisteix en la substitució de la funció de les cèl·lules lesionades de l’òrgan de Corti —situat a l’orella interna i encarregat de transformar les vibracions mecàniques rebudes de l’orella mitjana en impulsos elèctrics que es transmeten al cervell a través de les fibres nervioses auditives— per una sèrie d’elèctrodes (actualment hom utilitza pròtesis constituïdes per vint-i-dos elèctrodes) connectats amb un receptor-estimulador que, en el mateix acte quirúrgic, hom col·loca sota la pell de la regió retroauricular. Després de l’operació, el pacient recull les vibracions sonores mitjançant un micròfon col·locat a l’orella, i els senyals captats són transmesos a un petit ordinador molt potent, capaç d’identificar determinats tons purs especialment útils per a la comprensió de les paraules; els codis electrònics elaborats en el processador són enviats a un transmissor que els condueix al receptor-estimulador implantat sota el cuir cabellut de l’os cranial, en el qual es transformen en senyals electrònics que passen als elèctrodes col·locats a l’orella interna, que estimulen les fibres del nervi auditiu a través del qual la informació arriba al còrtex cerebral, on serà interpretada. Els sons elaborats a l’escorça cerebral presenten unes característiques especials, però en tots els casos, després que hom ha col·locat l’implant i sense cap preparació, el pacient és capaç de reconèixer els sons provinents de determinats estímuls, com ara timbres i clàxons, i també els vocables monosíl·labs i bisíl·labs; mitjançant un procés de rehabilitació els resultats s’incrementen notablement, i hom arriba en molts casos a la discriminació de tots els sons i les paraules de l’idioma, la qual cosa permet la reincorporació a una vida social normal.