És anomenada comunament anèmia perniciosa i també malaltia d’Addison-Biermer. Es caracteritza per una atròfia de les cèl·lules parietals de la mucosa de l’estómac que condiciona la manca de producció del factor intrínsec de Castle, necessari per a l’absorció intestinal de la vitamina B12. En la gènesi de l’atròfia de la mucosa gàstrica, hi fa un paper important un trastorn immunitari amb formació d’anticossos contra les cèl·lules parietals. L’anèmia és megaloblàstica, amb gran presència de megaloblasts al moll de l’os i de macròcits a la sang perifèrica. Pot anar acompanyada de leucopènia i de trombopènia. Els símptomes són els propis d’una anèmia crònica, conjuntament amb trastorns del sistema nerviós, sobretot del tipus de la mielosi funicular i de l’aparell digestiu, en relació amb l’aquília gàstrica secundària a l’atròfia. El diagnòstic es confirma mesurant els nivells sanguinis de vitamina B12 i amb la prova de Schilling. L’anèmia es recupera totalment amb l’administració intramuscular de vitamina B12.
f
Patologia humana