És convenient que durant el puerperi la dona, especialment si alleta el seu fill, observi algunes atencions especials amb les mames, per a evitar de patir cap trastorn, com les clivelles, que són lesions consistents en una pèrdua de continuïtat de la pell del mugró o l’arèola mamaria, i la mastitis puerperal, és a dir, la inflamació de les mames que es presenta com a complicació del període postpart. La producció d’aquests trastorns és afavorida per la humitat provocada per la llet i la irritació causada per la succió del mugró. A més, durant l’alletament, els conductes de la mama estan dilatats i plens de llet, de manera que és més fàcil que hi penetrin microorganismes infecciosos a l’interior.
Les atencions de les mames s’haurien d’iniciar ja durant l’embaràs amb l’aplicació de substàncies especials per a reforçar els mugrons i evitar la formació d’estries. Igualment, és important la utilització de sostenidors amplis i ajustats que subjectin bé els pits però que no els comprimeixin.
De seguida que les mames comencen a produir les primeres secrecions, la qual cosa pot passar abans del part, cal extremar les mesures higièniques. És convenient de rentar-les acuradament almenys dues vegades al dia i de seguida que s’iniciï l’alletament, tant abans com després de cada mamada. Per a rentar-les és preferible d’utilitzar aigua bullida i sabó neutre. En qualsevol cas, caldrà rentar-se les mans cada vegada que es manipulin les mames. D’altra banda, cal tenir present que s’hi poden formar crostes de llet seca, que són irritants i afavoreixen les infeccions, de manera que sempre s’han de desprendre amb molta cura. Els mugrons han d’estar secs sempre i entre mamades és convenient de cobrir-los amb una gasa estèril. A més, entre la gasa i el sostenidor es pot col·locar un disc de material absorbent per a reduir la humitat. També pot ésser útil l’aplicació d’una pomada protectora per a reforçar aquestes mesures.
Per a reduir la irritació causada per les succions és convenient de seguir una bona tècnica d’alletament. Així, convé que en mamar l’infant agafi amb la boca part de l’arèola mamaria, a més del mugró. Per a facilitar la succió pot ésser convenient la utilització d’un dispositiu especial anomenat mugronera, si la dona té un mugró petit o poc prominent.
Les clivelles, si s’arriben a produir, poden ésser molt doloroses, especialment durant les succions. A més, afavoreixen les infeccions de les mames perquè constitueixen una obertura en la pell a través de la qual es poden introduir microorganismes. Quan es presenten cal evitar la succió directa del mugró utilitzant una mugronera o bé extraient la llet amb un dispositiu especial per a donar-la després a l’infant. Per a afavorir el tancament de les clivelles es pot aplicar un preparat específic que afavoreix el creixement de la pell.
Les atencions de les mames també són útils per a prevenir la mastitis puerperal aguda, un trastorn caracteritzat per la inflamació de la mama, causada per una infecció que es presenta en la dona que està donant mamar al seu fill. És la forma de mastitis més comuna, trastorn que en aquesta obra ha estat descrit amb detall en el volum sisè, dins el capítol que tracta de l’aparell reproductor. Aquest trastorn es presenta de manera sobtada ocasionant dolor, tumefacció, envermelliment i augment de temperatura en la mama que n’és afectada; també es poden presentar febre i esgarrifances. Si no s’hi efectua un tractament adequat, de vegades es manifesta un abscés mamari o es pot produir una mastitis crònica. El tractament es basa en l’administració d’antibiòtics adequats. Per a evitar el dolor i afavorir la resolució del trastorn és útil de mantenir la mamella tan immòbil com sigui possible, amb un embenat o un sostenidor adequat. També és eficaç l’aplicació d’escalfor seca, per exemple amb una estoreta elèctrica, i l’aplicació de pomades antiinflamatòries. A més, és convenient de suspendre la lactància materna per a evitar la transmissió de microorganismes a l’infant i afavorir el guariment.