Fase de deslliurament del part: la sortida de la placenta

La darrera fase del part és la de deslliurament, que és com s’anomena el període que inclou des de la sortida del fetus fins que la placenta i les membranes que l’acompanyen són expulsades del tot.

Durant aquesta fase continuen les contraccions uterines, que solen ésser més intenses que en el període anterior. Tanmateix, però, no solen ésser doloroses perquè l’úter ja es troba gairebé buit, i a més la dona se sent molt més relaxada.

Quan comença aquesta fase, la placenta encara es troba adherida a l’úter, però les successives contraccions en van provocant el despreniment. Aquest procés pot ésser afavorit per l’especialista que atén el part amb una suau tracció del cordó umbilical, però evitant que sigui violenta perquè podria provocar un esquinçament de la placenta o el cordó. En general, entre 3 i 10 minuts després la placenta surt a l’exterior.

Després que ha sortit, la placenta s’examina amb molta cura per tal de comprovar que no hi ha quedat cap fragment a l’interior, ja que això podria predisposar a una infecció o originar una hemorràgia important. De tota manera, cal tenir en compte que en desprendre’s la placenta queden oberts els vasos uterins que hi estaven connectats. Aquests vasos es van tancant amb la contracció de les seves parets i la coagulació de la sang. Tanmateix, però, mentre es produeix el tancament dels vasos es perd sang. Així, és normal que es produeixi una hemorràgia d’entre 200 a 400 cc de sang, que, habitualment, no té importància.

Després que ha acabat el deslliurament, es procedeix a suturar la ferida quirúrgica de l’episiotomia, s’efectua un examen acurat dels genitals per a comprovar si el part ha ocasionat alguna lesió, i si cal es té cura dels esquinçaments que es podrien haver presentat.