El que cal saber del control mèdic del nounat

  • Immediatament després del naixement, s’efectua una primera valoració general de l’estat del nadó, mitjançant la prova d’Apgar, un examen en què s’avalua una sèrie de paràmetres indicatius de l’estat de les funcions vitals, el resultat del qual serveix per a decidir si el nadó requereix, o no, atencions especials.
  • Hom aplica al nadó un col·liri antibiòtic als ulls per a evitar que pateixi una infecció ocular produïda pels gèrmens que podrien haver-ne contaminat els ulls, en passar pel canal del part, principalment els bacteris causants de la gonocòccia, malaltia de transmissió sexual relativament freqüent, que la dona pot tenir sense saber-ho i que pot produir al nounat complicacions oculars molt greus.
  • En la majoria dels centres hospitalaris del nostre país, els nadons romanen a la nursery, perquè així es garanteix que tant la mare com el fill podran reposar tot el que necessitin i que el control de l’infant és permanent, la qual cosa permet detectar i tractar immediatament qualsevol possible trastorn.
  • El nadó perd normalment un 10% del pes que tenia en néixer durant els primers dies, pel fet que en les primeres mamades obté molt poc d’aliment. Generalment, comença a recuperar pes cap al cinquè o sisè dia, fins que al desè dia el nadó torna a tenir el mateix pes que tenia en néixer.
  • En el nostre medi, s’efectua rutinàriament en tots els nounats una sèrie de proves per a determinar si pateixen de fenilcetonúria o hipotiroïdisme congènit, dues malalties congènites que poden causar retard mental. S’obté una mostra de sang del nadó a la clínica i, uns dies més tard, els mateixos pares hauran de recollir una mostra d’orina i remetre-la al laboratori. No ha d’alarmar un resultat positiu, perquè només indica que cal efectuar altres proves més específiques; en tot cas, un tractament instaurat d’immediat pot resoldre les afeccions esmentades i prevenir-ne les conseqüències nefastes.
  • La pràctica rutinària de la circumcisió en el nadó no té cap indicació mèdica; en la majoria dels casos s’efectua per decisió personal dels pares, basada en creences religioses o costums socials. En qualsevol cas, l’ha de practicar només personal sanitari qualificat, i adoptant les precaucions comunes a tota intervenció, per a evitar-ne complicacions.
  • Si els pares prenen la decisió de col·locar arracades a la seva filla, els dies de permanència a la clínica són un bon moment per a practicar la perforació dels lòbuls, ja que podrà ésser realitzada per personal sanitari qualificat, que adoptarà les precaucions necessàries per a evitar complicacions.