Atenció i control postnatal

A la sala de nounats, l’infant és atès sempre per personal especialitzat en la cura dels nadons. Des que ingressa a la sala, aquests especialistes es fan càrrec del seu benestar, higiene i control. S’ocupen que jegui al bressol en la posició adequada, perquè elimini les mucositats que puguin quedar-li en les vies respiratòries, que descansi confortablement i que no hi hagi trastorns en cas que vomités.

A la sala de nounats, els nens es troben sota un control permanent, es vigila que respirin adequadament i se’ls atén en cas que tinguin molèsties.

Regularment es comprova si l’infant ha efectuat alguna micció o deposició i, quan passa això, se li canvia el bolquer. Generalment, la primera emissió d’orina es produeix poc després del part, o fins i tot durant el part, però de vegades es pot endarrerir algunes hores. Només si l’infant no ha efectuat cap micció durant les primeres 24 hores, pot considerar-se la possibilitat que hi hagi algun trastorn de l’aparell urinari. La primera deposició també ha de produir-se, normalment, durant les primeres 24 hores, i s’elimina el meconi, una substància enganxosa de color verd fosc, formada com a resultat de la deglució de diversos elements a l’interior de l’úter, com ara cèl·lules descarnades, lanugen i secrecions intestinals. L’expulsió del meconi es considera molt important, perquè indica que el funcionament intestinal és correcte.

Diàriament s’efectua un breu examen general del nadó nu, se’n controla la temperatura i el pes i se’n cura el llombrígol. És normal que el nadó perdi pes durant els primers dies de vida, en part perquè durant les primeres mamades obté molt poc aliment, però, sobretot, perquè augmenten les pèrdues hídriques, tant per eliminació de matèria fecal i orina, com per la pèrdua de líquid per via cutània i per la respiració, cosa que no passava dins del claustre matern. La pèrdua pot representar fins un màxim tolerable del 10% del pes en néixer, i sol aturar-se, com a màxim, cap al cinquè o sisè dia. A partir d’aleshores comença a guanyar entre uns 20 i 30 g diaris, i cap el desè dia el pes torna a ésser el que tenia en néixer.