Contractura de Dupuytren

La contractura o malaltia de Dupuytren consisteix en un engruiximent i una retracció progressius de l’aponeurosi palmar, la membrana que recobreix els tendons i els músculs del palmell, que dóna lloc a deformitats i pèrdua de la funció dels dits de la mà. La causa és desconeguda, i, en general, es presenta en homes de més de quaranta anys.

Al començament, l’engruiximent es manifesta per la formació progressiva d’uns petits nòduls subcutanis, localitzats a la zona del palmell corresponent al quart dit i el cinquè. Els nòduls no són dolorosos, però impedeixen l’extensió completa dels dits. A poc a poc, al llarg d’uns quants anys, la lesió es va estenent per tot el palmell i la pell dels dits. En la seva evolució, els dits queden contrets en una posició fixa de flexió i incapacitats per a l’extensió, sobretot el dit quart i el cinquè, que provoquen la deformació anomenada mà de predicador.

Hom en basa el tractament, en l’etapa inicial, en la injecció local de medicaments antiinflamatoris que alleugin la simptomatologia, però no s’aconsegueix d’aturar-ne l’evolució. L’únic tractament eficaç és el quirúrgic, que permet de reparar els teixits afectats tot alliberant les estructures osteomusculars.