Biòpsia

La biòpsia és una tècnica de diagnosi que consisteix en l’obtenció d’una mostra de teixit per examinar-la al laboratori i observar si presenta alteracions i precisar amb exactitud en què consisteixen. S’empra fonamentalment per a determinar si les cèl·lules d’un teixit malalt presenten alteracions que indiquin el desenvolupament d’un càncer o un altre tipus de tumor. Es poden efectuar biòpsies de qualsevol òrgan, però la tècnica que s’utilitza per a obtenir la mostra depèn de la localització del teixit que es vol estudiar.

Les biòpsies de les vies respiratòries superiors es poden dur a terme generalment en el curs de les exploracions idònies per a realitzar-les, com la rinoscòpia, la faringoscòpia o la laringoscòpia, després de l’administració d’un anestèsic local.

Les biòpsies de les vies respiratòries inferiors s’efectuen normalment quan es realitza una fibro-broncoscòpia. En general, la biòpsia que s’obté d’aquesta manera és de teixit bronquial i és especialment útil en el càncer erròniament anomenat de pulmó, ja que de fet és gairebé sempre bronquial. Amb el fibrobroncoscopi, travessant la fina paret dels bronquis més petits, també es poden obtenir mostres de teixit pulmonar. Aquest procediment, anomenat biòpsia transbronquial, és útil en la diagnosi de diverses malalties pulmonars i així s’eviten altres tècniques més complexes.

Tanmateix, quan hom vol obtenir una mostra de teixit de zones no accessibles al fibrobroncoscopi, cal accedir-hi directament a través de la paret toràcica. Així, el mètode més simple és la punció pulmonar transparietal, que consisteix en l’obtenció d’una mostra de teixit pulmonar amb una punció de la paret toràcica. Per efectuar-la s’introdueix per la paret toràcica una agulla gruixuda i buida a l’interior de la qual es col·loca un mandrí acabat amb dues làmines tallants. Quan s’ha atès el pulmó, s’efectua un moviment rotatori del mandrí, amb el qual se secciona una mostra de teixit. Quan es vol obtenir una mostra d’una zona no accessible a la fibrobroncoscòpia ni a la punció, hom duu a terme una biòpsia pulmonar oberta, que consisteix en una petita intervenció quirúrgica en què es practica una obertura a la paret toràcica per atènyer el teixit que cal estudiar.