L’hemoptisi consisteix en l’eliminació de sang procedent de les vies respiratòries, que habitualment s’exterioritza amb la tos. Es produeix a conseqüència de l’esquinçament d’un vas sanguini dels bronquis o els pulmons. La magnitud de l’hemoptisi és variable segons el diàmetre del vas afectat, des d’un esput hemàtic fins a l’eliminació massiva d’una gran quantitat de sang.
L’eliminació de sang per la boca no sempre constitueix una hemoptisi. També es produeix per la boca l’eliminació de sang procedent de la part alta del tub digestiu, o hematèmesi, però en aquest cas la sang és expulsada amb el vòmit. De fet, hemoptisi i hematèmesi poden arribar a confondre’s, perquè l’hematèmesi pot originar tos, per irritació de la laringe en produir-se el vòmit, i l’hemoptisi pot ésser empassada i ocasionar posteriorment un vòmit hemàtic. Igualment es pot confondre amb una hemoptisi l’eliminació de sang per la boca procedent d’una epistaxi.
Hi ha diversos mecanismes que poden produir una hemoptisi. Habitualment és deguda a una lesió localitzada en una paret bronquial, o en una àrea pulmonar, la qual cosa provoca l’esquinçament d’algun vas sanguini. A través d’aquest mecanisme causen hemoptisis les malalties bronco-pulmonars obstructives cròniques, en especial les bronquièctasis i també la tuberculosi pulmonar, els tumors pulmonars benignes i el càncer de pulmó. Hi pot haver també una hemoptisi a conseqüència de la dilatació extrema d’un vas sanguini o més d’un deguda a una interrupció de la circulació sanguínia que els correspon o bé a un increment de la pressió en la circulació pulmonar. A través d’aquest mecanisme poden causar hemoptisis l’embòlia pulmonar i diverses malalties cardíaques com l’estenosi mitral i la insuficiència cardíaca esquerra. D’altra banda, en poden originar igualment la granulomatosi de Wegener, la síndrome de Goodpasture, els traumatismes toràcics i les malalties de la coagulació.